Онлайн-програма сну без участі фахівця допомагала й через два роки — але перевага поменшала

Програма, яка повністю онлайн і без жодного контакту з людиною навчає основних навичок CBT-I — когнітивно-поведінкового підходу до безсоння, — і через два роки давала кращий сон, ніж сайт із порадами. Перевага справжня, але з часом зменшилася приблизно вдвічі, а на останню анкету відповіла лише третина учасників. Тож довгостроковий результат менш певний, ніж може здатися із заголовка.

Що з'ясували

Дослідники в Норвегії випадковим чином розподілили 1720 дорослих із вираженим безсонням на дві групи. Перша отримала SHUTi — автоматичну програму з шести щотижневих модулів: вікно сну, контроль стимулів, робота з думками про сон, звички сну й запобігання зривам. Поради підлаштовувалися під щоденник сну. Друга група отримала звичайний сайт: що таке безсоння і стандартні поради, серед них — ті самі правила контролю стимулів і гігієни сну.

Безсоння вимірювали індексом тяжкості безсоння ISI (більше — гірше; на старті в обох групах близько 19 балів). Через два з лишком роки (медіана — 28 місяців) у групі програми середній бал був 10,7, у групі сайту — 13,4. Різниця — 1,8 бала (95 % довірчий інтервал — від 0,9 до 2,7), тобто ефект між малим і помірним (d = 0,43). Через пів року він був більшим (d = 0,83), а одразу після програми, через 9 тижнів, — ще більшим (d = 1,21). Учасники програми також повідомляли про меншу втому, але не про менший психологічний дистрес. За оцінкою авторів, за два роки програма, імовірно, окупається.

Наскільки цьому вірити

Сила доказів: Помірні дані. Це велике рандомізоване контрольоване дослідження (РКД), зареєстроване заздалегідь, і з чесним порівнянням: сайт уже містив частину тих самих правил. Перевага над таким сайтом переконливіша, ніж перевага над «нічим».

Слабке місце — відсів учасників. Дані через два роки надали лише 587 людей із 1720 (34 %). Автори перевірили, наскільки результат залежить від тих, хто не відповів: різниця через два роки переставала бути статистично надійною, якщо припустити, що в тих, хто мовчав у групі програми, справи лише приблизно на 1,4 бала гірші, ніж прогнозує модель. Усі шість модулів пройшли лише 46 % учасників програми. Більшість вибірки — жінки (68 %), у середньому 44 роки, з вищою освітою, які самі шукали допомоги, — це не всі люди з безсонням. Небажані ефекти систематично не фіксували.

Дослідження фінансували державні кошти (Дослідницька рада Норвегії). Один з авторів — розробник SHUTi і має фінансовий інтерес у компаніях, що її ліцензують; у статті зазначено, що ці компанії не брали участі в підготовці рукопису.

Розкриття: Resteady теж робить цифрову програму сну. Ми не пов'язані ні з авторами, ні з SHUTi.

Що це означає для вас

Якщо поганий сон тягнеться місяцями, структурована програма крок за кроком вартує більше, ніж ще один список порад: група сайту поради мала — і все одно спала гірше. Основа таких програм — поведінкова, а найважче — робити це кілька тижнів поспіль.

• Почніть із правил, які знову вчать ліжко означати сон: Шість правил, що перенавчають ліжко.
• Тиждень ведіть короткий ранковий щоденник, перш ніж щось змінювати: Чому ми починаємо зі щоденника.
• Перш ніж пробувати вікно сну, прочитайте, як воно працює, і пройдіть перевірку безпеки — воно підходить не всім (наприклад, тим, хто водить авто по роботі, або тим, хто мав різкі перепади настрою на кшталт біполярних): Вікно сну.

Якщо безсоння тяжке, заважає жити або супроводжується гучним хропінням і зупинками дихання вночі, зверніться до лікаря чи сомнолога, а не покладайтеся лише на самостійну програму.

Чого це НЕ означає

• Що працює будь-який застосунок: ідеться про одну добре вивчену програму з чіткою структурою.
• Що ефект з часом не слабшає: за два роки він зменшився, а багато хто перестав відповідати.
• Що самостійно — так само добре, як із фахівцем: таке порівняння тут не робили.
• Що загальний час сну збільшився: він між групами не відрізнявся. Покращилися безперервність сну й те, як люди оцінювали своє безсоння.

Джерело

Vethe D, Khan ZA, Vestergaard CL, et al. Long-term clinical and cost-effectiveness of a fully automated digital cognitive behavioural therapy for insomnia: 2-year follow-up of a single-blind, superiority, randomised controlled trial. The Lancet Regional Health – Europe, 2026;66:101691 (онлайн 8 травня 2026). DOI: 10.1016/j.lanepe.2026.101691 · PMID 42164344 · Відкритий доступ: PMC13186012 · Реєстрація: NCT02558647.